본문 바로가기
보험

5세대 실비보험, 4세대와 뭐가 다를까? 가입 전 꼭 알아야 할 모든것!

by 열정의얼죽아-_- 2025. 4. 14.
반응형

 

5세대 실비보험이란?

 

2024년부터 새롭게 도입된 5세대 실비보험
기존보다 보험료는 낮추고,
의료 이용량에 따라 보험료를 차등 적용하는 방식입니다.

 

즉, 병원을 자주 가지 않으면 보험료가 낮아지고
반대로 병원을 자주 이용하면 보험료가 올라가는 구조입니다.

 

 


 

 

4세대 실비보험과의 차이점은?

보장 범위는 4세대와 비슷합니다.
급여는 80%, 비급여는 50%까지 보장됩니다.

 

하지만!
5세대는 도수치료, 체외충격파, 증식치료 등
근골격계 치료와 비급여 주사제
보장 대상에서 제외됩니다.

 

이는 과잉진료를 줄이고,
보험료를 낮추기 위한 취지라고 보시면 됩니다.

 

 

반응형

 


 

보험료는 더 저렴할까?


5세대 실비보험은 기존 4세대 대비
보험료가 30~50% 낮게 출시된다고 합니다.

 

특히 병원 이용이 적은 분들은
보험료 절감 효과가 꽤 클 것으로 기대됩니다.

 

건강한 가입자에게 유리한 구조로 설계되었다고 할 수 있습니다.

 


 

 

자기부담금, 얼마나 바뀌었을까?

 

  • 입원은 4세대와 마찬가지로 20% 자부담
  • 외래는 건강보험 본인부담률과 연동

 

그리고!
경증 질환 보장 한도
5,000만 원에서 1,000만 원으로 낮아졌고, 자기부담률은 **50%**로 늘어났습니다.

 

잦은 병원 이용이 필요하신 분들은
부담이 커질 수 있습니다.

 

 

반응형

 


 

 

중증 질환 보장은 유지!

 

다행인 점은, 암, 심장, 뇌혈관 등 중증 질환 보장은 그대로 유지된다는 점입니다.

 

5세대로 바뀐다고 해서 필수 치료까지 줄어드는 건 아닙니다.

 


 

이런 분들께 5세대 실비보험 추천드려요

 

  • 병원에 잘 안 가시는 분
  • 건강하게 생활 중이신 분
  • 보험료 아끼고 싶으신 분

 

이런 분들에겐 실비 5세대 보험이 4세대 실비보험보다 유리할 수 있습니다.

 

 

반응형

 


 

 

이런 분들은 한번 더 고민해보세요

 

  • 도수치료, 체외충격파 자주 받으셨던 분
  • MRI, 비급여 주사 치료 자주 하시는 분
  • 기존 보장내용에 만족 중인 분

 

특히 4세대 가입자는 재가입 시 자동으로 5세대 전환될 수 있습니다.
보장 내용 비교 꼭 해보셔야 합니다.

 


 

마무리

 

정리하자면, 실비보험 5세대
건강한 사람에게 더 유리한 구조입니다.

 

반면 병원을 자주 이용하시는 분들께는
보장 축소나 자기부담금 증가가
단점으로 작용할 수 있습니다.

반응형